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　　本報名醫講堂昨天開講話題直奔“二胎媽”
　　隨著國家“單獨二孩”政策的逐步實施，生不生二胎？生二胎能不能順產？成為許多媽媽關心的話題。昨天，本報“女性健康月”活動邀請3位婦產專家走進名醫講堂，他們說，高齡並不等於不能生育，只要夫妻雙方身心健康，甚至40歲以上的高齡產婦同樣可以順產二胎寶寶。
　　要想生二胎
　　女強人千萬別太累
　　協和醫院婦產科朱劍文副教授以《準二胎媽媽最關心的健康問題》為題，為在場的眾多準二胎媽媽們釋疑解惑。
　　朱劍文說，生二胎首先要考慮年齡問題，但高齡不等於不能生育，只要夫妻雙方身心健康，胎兒發育正常，40歲以上的高齡產婦也可以順產二胎。
　　35歲以上為高齡產婦，如果夫婦的年齡都大，出現問題的幾率會增加。所以要想生二胎，雙方保持身心健康非常重要，特別是女強人們不要太累；老公的精神壓力也不能太大，接觸電腦的時間一周最好不超過20小時，平時也要多註意休息，否則可能會影響精子的質量。
　　另外，隨著身體機能開始下降，高齡產婦容易得糖尿病和妊娠期高血壓疾病，影響孕產過程。因此，在孕前孕中的全方位檢查更加重要。
　　頭胎是剖宮產
　　懷二胎要間隔一年
　　很多女性第一胎選擇的是剖宮產，朱劍文提醒，這種情況下，第二次懷孕時間距上次剖宮產不能短於一年，因為經歷過剖宮產的子宮屬於瘢痕性子宮，發生前置胎盤的可能性增大，而且大部分是凶險性前置胎盤，孕婦和孩子在懷孕和生產過程中都容易出問題。
　　朱劍文說，臨床上最不希望出現的是剖宮產瘢痕妊娠，就是胚胎長在了上次剖宮產留下的瘢痕上，有引起子宮破裂和產後大出血的風險。因此，如果第一胎是剖宮產，二胎一定要多做幾次產檢，密切關註子宮和胎兒狀況，一有出血、腹痛等情況要立即就診。
　　二胎媽控制好體重
　　自然分娩沒問題
　　仁愛醫院婦產科主任徐長珍是第三屆好醫生候選人、有30多年婦產科工作經驗，擅長導樂式分娩、無痛分娩。她指出，自然分娩對產婦和孩子都大有好處，特別是想生二胎的女性，在條件允許的情況下儘量能自然分娩。
　　生二胎還要註意孕婦的體重問題。隨著年齡的增加，身體的新陳代謝逐漸放緩，攝入的熱量可能消耗不掉。因此，高齡產婦容易發胖，易得妊娠糖尿病，最好到營養門診監控營養狀況。除了控制飲食，運動也是控制體重的好辦法。如果體重控制得比較理想，第二次生產，即使是自然分娩也會順利很多。
　　患過子宮肌瘤的女子
　　再次懷孕有宮裂風險
　　32歲的張琳已有一個可愛的兒子，“單獨二胎”政策出台後，她又有了再生一個寶寶的想法，但她第一次生產時是剖宮產，同時剔除了兩個子宮肌瘤。這會不會對再次懷孕產生影響？
　　普愛醫院（東院）婦產科主任李丹昨天在講堂上強調，子宮肌瘤剔除術後，肌瘤的複發率較高，如果對子宮基底層有損傷，日後懷孕分娩有發生子宮破裂的危險。
　　對於曾經得過子宮肌瘤，想生二胎的女性來說，首先要做好孕前評估。李丹說，曾做過子宮肌瘤剔除術並有一定子宮破裂風險的孕婦，需要配合醫生做好孕中監測，特別到了孕晚期，一旦發現子宮壁過薄，醫生會及時剖宮產避免危險。
　　記者伍偉 肖娟
　　通訊員張方方 魏忠濤 江維　　（原標題：高齡媽媽同樣可以順產二胎）