本報名醫講堂昨天開講話題直奔“二胎媽”
  隨著國家“單獨二孩”政策的逐步實施,生不生二胎?生二胎能不能順產?成為許多媽媽關心的話題。昨天,本報“女性健康月”活動邀請3位婦產專家走進名醫講堂,他們說,高齡並不等於不能生育,只要夫妻雙方身心健康,甚至40歲以上的高齡產婦同樣可以順產二胎寶寶。
  要想生二胎
  女強人千萬別太累
  協和醫院婦產科朱劍文副教授以《準二胎媽媽最關心的健康問題》為題,為在場的眾多準二胎媽媽們釋疑解惑。
  朱劍文說,生二胎首先要考慮年齡問題,但高齡不等於不能生育,只要夫妻雙方身心健康,胎兒發育正常,40歲以上的高齡產婦也可以順產二胎。
  35歲以上為高齡產婦,如果夫婦的年齡都大,出現問題的幾率會增加。所以要想生二胎,雙方保持身心健康非常重要,特別是女強人們不要太累;老公的精神壓力也不能太大,接觸電腦的時間一周最好不超過20小時,平時也要多註意休息,否則可能會影響精子的質量。
  另外,隨著身體機能開始下降,高齡產婦容易得糖尿病和妊娠期高血壓疾病,影響孕產過程。因此,在孕前孕中的全方位檢查更加重要。
  頭胎是剖宮產
  懷二胎要間隔一年
  很多女性第一胎選擇的是剖宮產,朱劍文提醒,這種情況下,第二次懷孕時間距上次剖宮產不能短於一年,因為經歷過剖宮產的子宮屬於瘢痕性子宮,發生前置胎盤的可能性增大,而且大部分是凶險性前置胎盤,孕婦和孩子在懷孕和生產過程中都容易出問題。
  朱劍文說,臨床上最不希望出現的是剖宮產瘢痕妊娠,就是胚胎長在了上次剖宮產留下的瘢痕上,有引起子宮破裂和產後大出血的風險。因此,如果第一胎是剖宮產,二胎一定要多做幾次產檢,密切關註子宮和胎兒狀況,一有出血、腹痛等情況要立即就診。
  二胎媽控制好體重
  自然分娩沒問題
  仁愛醫院婦產科主任徐長珍是第三屆好醫生候選人、有30多年婦產科工作經驗,擅長導樂式分娩、無痛分娩。她指出,自然分娩對產婦和孩子都大有好處,特別是想生二胎的女性,在條件允許的情況下儘量能自然分娩。
  生二胎還要註意孕婦的體重問題。隨著年齡的增加,身體的新陳代謝逐漸放緩,攝入的熱量可能消耗不掉。因此,高齡產婦容易發胖,易得妊娠糖尿病,最好到營養門診監控營養狀況。除了控制飲食,運動也是控制體重的好辦法。如果體重控制得比較理想,第二次生產,即使是自然分娩也會順利很多。
  患過子宮肌瘤的女子
  再次懷孕有宮裂風險
  32歲的張琳已有一個可愛的兒子,“單獨二胎”政策出台後,她又有了再生一個寶寶的想法,但她第一次生產時是剖宮產,同時剔除了兩個子宮肌瘤。這會不會對再次懷孕產生影響?
  普愛醫院(東院)婦產科主任李丹昨天在講堂上強調,子宮肌瘤剔除術後,肌瘤的複發率較高,如果對子宮基底層有損傷,日後懷孕分娩有發生子宮破裂的危險。
  對於曾經得過子宮肌瘤,想生二胎的女性來說,首先要做好孕前評估。李丹說,曾做過子宮肌瘤剔除術並有一定子宮破裂風險的孕婦,需要配合醫生做好孕中監測,特別到了孕晚期,一旦發現子宮壁過薄,醫生會及時剖宮產避免危險。
  記者伍偉 肖娟
  通訊員張方方 魏忠濤 江維  (原標題:高齡媽媽同樣可以順產二胎)
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